入會申請表

 
公司名稱:
負責人姓名:
代表人姓名:
聯絡電話:
聯絡手機:
傳真電話:
公司地址:
電子信箱:
統編:

備註:

 

明註:申請入會時,請檢附

1.公司執照及營利事業登記證影本一份。
2.負責人及代表人身分證影本正反面各一份。
3.公司章及負責人章各一份。
4.病媒防治專業技術人員合格證書影本一份。
5.病媒防治業許可執照或環境用藥販賣業許可執照影本一份。
6.入會費 3,000元,常年會費 6,000元。